来自 养生 2021-10-02 20:07 的文章

青光眼和白内障的区别是什么?

1.青光眼和白内障有什么区别?
 
青光眼是一种致盲性眼病,伴有病理性高眼压、视盘和视网膜神经纤维层损伤及青光眼视野改变。也有少数青光眼患者,根据人群统计,其个体眼压可能不高于所谓的正常范围。
 
种族、高度近视、高血压、糖尿病和心血管疾病都是可能的危险因素。临床上可分为原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼三类。
 
原发性闭角型青光眼最常见,多发生于50岁以上,女性多于男性,远视常见。这类患者的发病率与遗传因素密切相关。这种类型的青光眼多见于老年人,常伴有白内障,所以我们主要讨论这种类型的青光眼合并白内障的相关问题。
 
白内障在一定程度上影响视力,与年龄、遗传、胚胎发育、代谢异常、外伤、中毒等多种因素有关。虽然不同类型的白内障之间存在差异,但基本的病理变化是晶体蛋白的变性。
 
白内障按病因分类,常分为老年性、代谢性、外伤性、并发性、药物性、放射性等。最常见的是老年性白内障,又称年龄相关性白内障,患病率随着年龄的增加而显著增加。老年性皮质性白内障是老年性白内障中最常见的类型,临床上可分为四个阶段:初始期、未成熟期、成熟期和过成熟期。
 
原发性闭角型青光眼和老年性白内障的症状既有相似之处,也有不同之处。共同点是都可能引起视力下降、视野缺损等。,而且它们常见于老年人。不同的是,白内障是无痛进行性视力丧失,没有任何疼痛,而原发性闭角型青光眼不仅引起视力丧失、视力模糊,而且往往随着眼压的升高而引起严重的眼部疼痛,有的甚至伴有头痛、恶心等不适。
 
白内障的有效治疗方法是手术,将混浊的晶状体摘除,换上人工晶状体,恢复患者的视力。青光眼主要通过滴眼液、激光或手术治疗,可以帮助患者保留现有视力,延缓视力下降。
 
这两种疾病都是老年人的常见病,临床上同时发病的患者非常常见。
 
青光眼合并白内障患者什么时候手术最好?
 
眼压升高对视神经的损害是不可逆的,所以青光眼的诊断和治疗应该越早越好。
 
青光眼急性发作是眼科急症,应迅速降低眼压以减少对视神经的损害。通常在眼压降至正常后,应尽快进行激光手术。
 
单纯性白内障患者的手术时间通常是视力下降到0.4时。
 
白内障合并青光眼的患者,如果视力好,通常比单纯白内障手术时间早。白内障手术后,前房加深,部分眼压可降低,也可减少青光眼发作的机会。对于部分房角粘连不太严重的患者,行房角分离联合白内障手术。
 
晚期青光眼合并白内障的患者应行小梁切除术和白内障手术。
 
3.青光眼合并白内障术后效果如何?
 
白内障白内障手术或联合手术后,白内障会被“治愈”,就像相机镜头坏了可以更换一样,人工晶体基本上可以恢复正常视力。
 
青光眼是一种不可逆的眼病,视神经损伤后无法恢复。一旦出现视力下降、视野缩小、视神经损伤等。,即使经过医疗、激光治疗或手术,视力也无法恢复,只能保留现有视力。据统计,全球约有20%的盲人是青光眼患者。
 
综上所述,青光眼合并白内障患者的术后效果取决于青光眼术前对视神经的损伤程度。如果术后视力恢复良好,青光眼对视神经的损伤相对较轻。
 
4.青光眼合并白内障用什么手术好?
 
青光眼合并白内障患者的手术方式取决于青光眼和白内障的程度。
 
如果白内障严重,青光眼早期,单纯的白内障手术可以达到治疗青光眼的目的。
 
如果白内障较重,青光眼处于前房角粘连或晚期,应分别行白内障摘除加房角分离术或白内障摘除加鼻窦小梁切除术。
 
如果白内障非常轻微,青光眼早期,可以采取激光治疗。
 
如果白内障非常轻微,青光眼晚期,是采用联合手术还是单纯行鼻窦小梁手术仍有争议,各有利弊。
 
联合手术后还需要终身降眼压的眼药水吗?
 
联合白内障手术后是否应继续使用降眼压滴眼液,取决于手术前后的眼压。不同的青光眼手术方法有不同的降眼压范围。需要根据术后眼压和术后恢复情况,以及后期视野检查结果,综合判断是否使用降眼压药物。
 
总之,青光眼是一种终身疾病,即使手术后,这种疾病仍然存在。有些患者需要终身使用滴眼液来降低眼压。因为长期使用眼药水会导致耐药,所以需要定期随访,遵医嘱用药或调整药物。
 
青光眼白内障联合手术后如何复查?
 
青光眼是一种终身疾病。联合手术后,激素和抗生素可使用约3周。复查后,与常规青光眼患者一样,每月检查一次眼压,每半年至一年检查一次视野。当然,患者术后恢复存在个体差异,应遵医嘱进行随访。如何预防青光眼并发白内障?
 
闭角型青光眼患者情绪激动易诱发青光眼,应避免情绪激动。
 
老年性白内障是一种年龄相关性疾病,与衰老、晶体结构和功能退化有关,无法预防,但以下几点仍有助于减少白内障的发生。
 
1少吃盐,多吃蔬菜水果和全谷物。
 
高钠饮食和过量的盐摄入会增加糖尿病和高血压的风险,并间接增加白内障的发病率。摄入维生素C、维生素E、胡萝卜素等营养物质可以中和自由基,达到预防白内障的目的。蔬菜、坚果、豆类等天然食物都富含这些营养物质。
 
2不滥用药物,不乱用眼药水。
 
类固醇眼药水和控制眼部炎症的散瞳剂会加速白内障的发生。使用时一定要遵医嘱,定期随访。
 
3戴深色太阳镜,减少紫外线辐射。
 
随着老龄化的到来,青光眼和白内障的发病率逐年上升,但并不可怕。只要积极预防和早期治疗,特别是青光眼的早期发现和早期治疗,仍然可以取得良好的治疗效果。